Осложнения после эндопротезирования

Важнейшим фактором восстановительных мероприятийявляются физические упражнения. В первые 3-6 недель после операции пациенту следует постепенно восстановить все навыки повседневной деятельности. Дискомфорт возможен иногда во время физической активности, и по ночам.

Физическая активность:

• Занятия с физиотерапевтом и массажистом.
• Восстановление навыков самообслуживания.
• Упражнения для восстановления объема движений.
• Постепенное восстановление навыков ходьбы.
• Восстановление способности садиться, вставать, подниматься/спускаться по лестнице.
• Прогулки для восстановления подвижности и выносливости организма.
• Упражнения для укрепления нового тазобедренного сустава.

Пациенту требуется принимать антибиотики перед любыми хирургическими процедурами, которые могут способствовать проникновению в кровоток болезнетворных бактерий. Пациентам с нормальной иммунной системой после эндопротезирования тазобедренного сустава перед стоматологическими процедурами требуется профилактика антибиотиками.

О появлении любого из этих признаков следует немедленно сообщить лечащему врачу:

• Появление отделяемого из раны
• Отек, покраснение, болезненность в области послеоперационной раны
• Повышение температуры более 37,5° С
• Ознобы
• Нарастающая боль в области сустава на фоне физической активности и отдыха

К осложнениям относится смещение элементов и нарушение подвижности сустава, травма кровеносных сосудов или нервов, кровотечение, перелом.

Такие опасные осложнения, как инфицирование сустава, возникают менее, чем в 2% случаев. Еще реже возникают осложнения со стороны других органов и систем, например, инфаркт миокарда или инсульт. Риск развития осложнений увеличивается на фоне наличия у пациента хронических заболеваний.

Тромбоз глубоких вен. В результате уменьшения движений в оперированной ноге могут образовываться венозные тромбозы. Вообще, тромбозы глубоких вен нижних конечностей характерны при таких состояниях, когда движения в ногах сокращены. Например, это встречается при длительной иммобилизации ноги, у лежачих больных и т.д. это связано с тем, что при низкой физической активности плохо работает мышечно-венозная «помпа» - так называемый насос, который помогает движению крови в венах нижних конечностей. В этой ситуации в венах происходит застой крови, в результате чего в них образуются тромбы. Если такой тромб оторвется от стенки вены, по кровеносным сосудам он достигает сосудов легких, в результате развивается такое тяжелое состояние, как тромбоэмболия легочной артерии. Поэтому, весьма полезна ранняя активация больного, а также профилактический прием противосвертывающих средств.

Инфекция. Инфекционный процесс может возникнуть как в операционной ране, так и глубже, в месте искусственного протеза. Обычно инфекционные осложнения проявляются болью, отеком, покраснением в месте развития инфекционного процесса. Для профилактики и лечения инфекционных осложнений после операции применяются антибиотики, однако при глубоком расположении процесса может потребоваться повторное вмешательство и замена протеза.

Смещение протеза. Иногда при некоторых движениях в суставе могут встречаться смещения искусственной головки бедренной кости. Для того, чтобы избежать такого осложнения, ортопеды рекомендуют не сгибать ногу в тазобедренном суставе более чем на 80 градусов и не скрещивать ноги.

Ослабление сустава. Со временем сустав может расслабиться, что вызывает некоторые боли в нем. Для устранения этого осложнения может понадобиться хирургическое вмешательство.

Разрушение протеза. Это весьма редкое осложнение. Для устранения этого осложнения так же может понадобиться хирургическое вмешательство.

Изменение длины ноги. Иногда встречается и такое осложнение. Чаще всего оно обусловлено ослаблением мышц, окружающих сустав. В таком случае необходимо укрепление этих мышц физическими упражнениями.

Нарушение подвижности в суставе. Иногда ткани, окружающие сустав, становятся плотными, пропитываются солями кальция. Процесс этот называется оссификацией. Это приводит к нарушению подвижности в суставе.